Requerimento de Matrícula Institucional - PROPEP

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Requerimento de matrícula - PROPEP.pdf
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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO

FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ________________________________________________________________________
( ) MESTRADO PROFISSIONAL ( ) MESTRADO ACADÊMICO ( ) DOUTORADO
ANO-SEMESTRE INICIAL: _____.__

MÊS/ANO DE ENTRADA (INÍCIO DAS AULAS): ___________________________

DADOS PESSOAIS
CPF:

SEXO: M ( )

F( )

DATA DE NASCIMENTO:
___/___/___

ESTADO CIVIL:

NOME SOCIAL:
NOME OFICIAL:
RAÇA:

E-MAIL:

NOME DA MÃE:

NOME DO PAI:

TIPO SANGUÍNEO:

FATOR RH:

FORMAÇÃO ACADÊMICA
Curso: ________________________________ Instituição que concluiu: ___________ Ano de Conclusão:______

NATURALIDADE
PAÍS:

UF:

MUNICÍPIO:

NACIONALIDADE:

DOCUMENTAÇÃO
RG:___________________UF:____

TÍTULO DE ELEITOR:_______________

CERTIFICADO MILITAR:_________________

ORGÃO EXP:_____________

ZONA: ______ SEÇÃO:________

SÉRIE____ CATEGORIA_____ ÓRGÃO______

DATA DE EXP: ___/___/___

UF:____

DATA DE EXP: __/__/___

PASSAPORTE:

RNE(Registro Nacional de Estrangeiros):

INFORMAÇÕES PARA CONTATO
ENDEREÇO:
CEP:

BAIRRO:

CIDADE:

ESTADO:

TELEFONES:

DEFICIÊNCIA: SIM ( ) NÃO ( ) CASO SIM ESPECIFICAR:

CHECK LIST DOS DOCUMENTOS ENTREGUES PARA MATRÍCULA
- Cópias legíveis autenticadas:
( ) Carteira de identidade ( ) CPF ( ) Comprovante de residência ( ) Histórico Escolar da Graduação
( ) Diploma (frente e verso) ou Certidão de Conclusão de Curso de Graduação (validade de 6 meses)
( ) Comprovante das obrigações militares para homens ( ) Título de eleitor e comprovante de quitação
Obs.: A documentação será analisada pela PROPEP e se houver pendências o aluno poderá não ser matriculado.
Maceió, ____ de _____________ de 20___.
____________________________
Assinatura do Aluno

_______________________________
Coordenador (a) do Curso

Obs.: Declaro que são autênticos os documentos apresentados, e verdadeiras as informações prestadas, no processo de matrícula
deste curso, responsabilizando-me pelas mesmas.
COMPROVANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTAÇÃO (Obs.: Destacar para entregar ao aluno)
Eu, _____________________________________________________, realizei a entrega no dia _____________ dos documentos
exigidos para o Curso de _______________________________________________.
Assinatura/Carimbo do responsável pelo recebimento: _________________________________________